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黄斑变性疾病简介

时间:2018-01-03 09:09:33   来源:合肥名人眼科   点击免费咨询
黄斑变性通常是高龄退化的自然结果,随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。在百分之十的黄斑变性病人中,负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常见,血管渗漏的液体会破坏黄斑,引起视物变形,视力下降,过密的疤痕引致中心视力显著下降,影响生活质量,甚至变盲。 有时,黄斑变性也可由外伤、感染或炎症引起,此病还有一定的遗传因素。

在西方国家,黄斑变性是造成50岁以上人群失明的主要原因,在美国黄斑变性导致的失明比青光眼、白内障和糖尿性视网膜病变这三种常见病致盲人数总和还要多。

在中国黄斑变性发病率也不低,60-69岁发病率为6.04%-11.19%。随着中国人口老龄化的加快,该病有明显的上升趋势,但是一般人对黄斑变性的认识与关注却不够。

黄斑变性疾病简介

黄斑变性是国际眼科界公认的难治疗的眼病之一。目前对于黄斑变性的有效治疗方法并不多

现在美国采取Avastin治疗黄斑变性,已得到美国FDA认可,而中国目前只有香港地区开展采用这种药物来治疗黄斑变性。

目前对黄斑变性的病因尚不完全清楚,治疗方法还有待继续研究发展,患者可关注该病的新疗法。同时,也提醒老年朋友,要重视眼健康,并建立定期眼睛检查的观念。

近有研究提出视杆细胞易感性的学说正常的黄斑由以视锥细胞为主的中心凹区及视杆细胞为主的旁中心凹区组成。杆细胞密度高的是离中心凹4~6ram区域,视杆细胞与视锥细胞的变性是老龄化与老年黄斑变性的基本特点。在黄斑大致正常的供体眼,其中心凹视锥细胞的数量基本稳定,而视杆细胞成年后则减少3O。组织病理学检查发现在早期老年黄斑变性视杆细胞持续减少。 其中减少多的是离中心凹1~3mm(距注视点3.5~1O度)处,在渗出型老年黄斑变性的盘状瘢痕上发现大量的视锥细胞,而视杆细胞因为视网膜下色素上皮细胞的沉积物而急剧减少。近通过对老年人及早期老年黄斑变性患者研究,显示其暗视敏感度比明视敏感度下降更明显,在RPE/Bruch’s膜复合体发生病变前,光感受器已经发生了变性和减少,心理物理学及组织病理学检查都发现了这种视杆细胞比视锥细胞的易感性。

有关视网膜色素变性的研究提示视杆细胞产生的一种可扩散物质影响视锥细胞的存活,虽然其具体机理不清楚,但提示老年黄斑变性中心凹旁观杆细胞选择性易损性可能是其新的发病机制。患者在同一临床阶段视杆细胞与视锥细胞系统具有不同丢失表现,也说明老年黄斑变性是具有异因同效机理的一组病症。

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