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葡萄膜炎的分类

时间:2019-10-18 17:39:49   来源:合肥名人眼科   点击免费咨询
       葡萄膜为眼球壁的中间层,含有丰富的血管与色素,是构成眼球的血管膜性组织。由前部的虹膜,中间的睫状体和后部的脉络膜组成,因为虹膜、睫状体、脉络膜的剖面图呈球形,颜色为棕色,像一株葡萄,所以称为葡萄膜。解剖上三者紧密联接,病变时相互影响。
 
       近年来,国际上将发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的炎症统称为葡萄膜炎。还有人将视乳头的炎症也归类于葡萄膜炎。葡萄膜炎多发于青壮年,种类繁多,病因相当复杂,易合并全身性免疫性疾病,常反复发作,治疗棘手,可引起严重并发症。
 

 
葡萄膜炎的分类
 
在临床工作中,以下三种分类法往往联合使用:
 
一、病因分类:分为感染性和非感染性两大类,前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起的感染;后者包括特发性、自身免疫类、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。
 
二、临床与病理分类:可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎。感染和非感染因素均可引起两种类型的炎症,在不同的疾病发病阶段及不同个体可表现为肉芽肿以及非肉芽肿性炎症。
 
三、解剖分类:国际葡萄膜炎研究组(1979)制定的分类,并得到国际眼科学会的认可,是目前最常用的分类法。此法将葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜、后葡萄膜炎和全葡萄膜。此种分类还对病程进行了规定,小于3个月为急性,大于3个月为慢性。
 
1、前部葡萄膜炎包括虹膜炎、前部睫状体炎,虹膜睫状体炎。
2、中间葡萄膜炎累及睫状体平坦部、周边部视网膜、玻璃体基部。
3、后部葡萄膜炎累及玻璃体膜以后的脉络膜、视网膜组织。
4、全葡萄膜炎指前部、中间、后部葡萄膜炎的混合型。
 
      在非感染性后(全)葡萄膜炎中,Bechet病、Vogt-小柳原田病是我国最常见的两种类型,其他类型诸如Crohn病、交感性眼炎、Fuchs综合征、匐行性脉络膜视网膜炎、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变等在临床也较常见。
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