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弱视治疗的新定义

时间:2019-10-14 16:43:14   来源:合肥名人眼科   点击免费咨询
近年来,眼科行业对弱视治疗有了新的定义。
       弱视是一种患者幼儿时期常见的眼病,是导致幼儿期患者视力低下的主要原因。弱视眼与正常眼视力界限并不明确,有的患者主诉视力下降,但客观检查视力仍然在 1.0 ~ 1.2 之间。这可能是由于患者黄斑中心凹的视细胞或其后的传导系统存在某些障碍,有极小的中心暗点,导致患者自觉视力下降,而客观检查视力不变。
 
       弱视若未经及时、恰当的治疗,不仅会导致患者视力低下,而且还会影响婴幼儿患者视力的恢复,导致视觉损害会持续至患者成年甚至终生 ,因此早期发现和及时恰当的治疗至关重要。
 
       随着我们对弱视认识的不断加深,更多引发弱视的危险因素逐渐引起人们的重视。
不同年龄儿童弱视的诊断都采用视力低于 0.9 这一机械的标准,便没有考虑儿童视力发育的原因。
 
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       近年来眼科行业对弱视的新定义直接描述了弱视形成的主要病因,强调对弱视发生风险因素的重视,同时不再提及视力标准,而是考虑同年龄儿童正常视力标准。至此,我国儿童弱视的诊断形成了较为客观及科学的参考标准。
 
       人类视觉发育的关键期为出生后到 3 岁,敏感期为 3 ~6 岁。而弱视发生于儿童早期,此时儿童视觉发育尚未成熟,如果经过及时恰当的治疗,视力有恢复正常的可能,因此弱视的诊断与治疗强调早发现、早治疗。

       针对不同弱视患者的功能缺损,可利用视知觉训练进行更为个体化的治疗,特别适用于常规屈光矫正和压抑治疗效果欠佳的儿童和成人弱视患者。
 
弱视治疗的新进展
 
1、屈光矫正
 
      对于屈光不正性弱视和屈光参差性弱视,可进行屈光矫正治疗。该方法已经得到公认的支持,并有大量临床试验证明该方法有效。
 
      但传统观念认为对于斜视性弱视,遮盖健眼疗法为主要治疗方法,屈光矫正的作用往往被忽视。
 
2、遮盖疗法
 
      遮盖治疗是治疗弱视的有效手段。长期以来,眼科医生在决定遮盖时间时,通常考虑患者年龄以及弱视的严重程度,却一直缺少针对不同遮盖时间疗效的研究。
 
        通过对相同年龄段弱视儿童的研究,发现了配合1小时 精细作业训练的2小时时遮盖治疗和6小时遮盖治疗的效果在治疗 4 个月后达到的疗效相同,因此儿童眼病研究小组推荐中度弱视的遮盖时间为每日2小时。
 
       而随着近年来对弱视治疗方法的深入研究,临床治疗应更多考虑患者及家庭对于治疗的顺应性和接受程度,选择合适的治疗方法,使每位患者都能够得到适合且有效的治疗。

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