合肥名人眼科：黄斑变性的检查方法

时间：2020-06-16 23:06:00 来源：合肥名人眼科点击在线咨询

合肥名人眼科：黄斑变性的检查方法
黄斑变性患者常诉中心视力减退、视物模糊或变形。萎缩型者视力下降缓慢，甚至达数月。渗出型者视力急剧下降，伴有出血者，眼前黑影或视力障碍。

1.眼底所见

萎缩型：黄斑部色素紊乱，色素上皮萎缩，中心凹反光减弱或消失，散在玻璃膜疣。

渗出型：黄斑部视网膜下新生血管，典型表现为黄斑区中心凹或中心凹旁有一不规则的类圆形病灶，呈灰白色或黄白色。位于神经上皮下。病灶周围或表面有出血及反光晕。

2.眼底荧光血管造影检查

萎缩型：黄斑区玻璃膜疣及色素脱失处早期显窗样缺损的高荧光，随背景荧光而增强、减弱及消退。有的造影后期着染，或有小的色素上皮脱离。病程较长者，黄斑色素上皮萎缩区内可出现脉络膜毛细血管萎缩、闭塞，荧光造影可见此处呈现低荧光区，其中有残余的脉络膜大血管。

渗出型：黄斑区脉络膜新生血管，荧光渗漏，或出血遮挡荧光。脉络膜新生血管在荧光血管造影中可分为典型性和隐匿性两种类型。

典型性脉络膜新生血管：造影早期见边界清晰的强荧光，后期荧光渗漏，积存于色素上皮下或神经上皮下，形成局限性强荧光。

隐匿性脉络膜新生血管：分为血管性色素上皮脱离及血管性色素上皮病变。

血管性色素上皮脱离：造影早期出现一个小而不规则的色素上皮下强荧光区，几分钟内荧光逐渐增强，后期视网膜下组织染色或染料渗漏。

血管性色素上皮病变：造影早期无边界清晰的典型脉络膜新生血管性强荧光出现，后期有不规则或边界欠清的色素上皮下渗漏，并伴视网膜下出血遮挡荧光，又称不明来源的晚期渗漏。

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