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合肥名人眼科:青光眼手术前后注意事项

时间:2020-03-18 11:13:00   来源:合肥名人眼科   点击免费咨询
合肥名人眼科:青光眼手术前后注意事项有哪些
      手术治疗在各型青光眼治疗中占有重要地位。对于闭角型青光眼一般应在药物控制眼压后尽快选择手术治疗;对于开角型青光眼则应以药物治疗为主,当各种药物及较大药量无效情况下方考虑手术治疗。根据降压机制常用的术式如下。


1、虹膜周边切除术或激光虹膜切除术:目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例,眼压仅用缩瞳剂即可控制,停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。
 
2、滤过性手术:目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、c值0.11;慢性开角型青光眼药物无效者;先天性青光眼;非瞳孔阻滞继发青光眼。

3、睫状体分离术:目的是建立新的眼内排水途径。
 
4、减少房水形成:用巩膜透热凝固术、冷冻术、激光照射睫状突上皮等。适于其它抗青光眼手术后虽加药物仍不能控制眼压的病例;无晶体青光眼;新生血管性青光眼及无虹膜青光眼。
 
5、减少眼内容手术,如巩膜切开术和后巩膜环钻术。
 
 
手术前后注意事项:
 
①术前应尽量将眼压降至正常,以防眼内出血、剧烈炎症反应和恶性青光眼,比较好在高眼压引起的炎症反应消退后再行手术治疗。
 
②术前减少或停用缩瞳剂,改用口服降眼压药以减少手术后反应。
 
③术后应充分控制炎症、散瞳保持瞳孔体操运动预防后粘连。促进前房形成,防止滤帘粘连,促进滤帘畅通,适当按摩眼球,不得将滤过泡弄破以防感染。
 
④术后定期复查眼压及视功能进展情况。
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