合肥名人眼科：近视手术怎么选？

       随着近视手术的发展成熟，有越来越多近视的合肥人产生了做近视手术的意愿。虽然想做近视手术，但许多人对近视手术还是一知半解，没有确切的概念。因此，合肥名人眼科近视手术专家梁祖刚在这里为大家讲解目前主流的几种近视手术方式的区别以及如何根据自己的实际情况选择近视手术。

一、近视手术方式
       梁祖刚院长指出，最近的主流术式可以分为全飞秒、半飞秒、全激光和ICL晶体植入手术。
1、全飞秒
是什么：先后两次对角膜的基质层进行不同深度的激光爆破，形成一个基质透镜，再通过一个2-4mm的微切口将透镜取出。
优点：①术后视力无下滑现象②无需制作角膜瓣，减小制作角膜瓣造成的多种影响，如角膜瓣移位，干眼症、视力反弹等③切口小，对角膜面的损伤较小④手术时间快
适应症：①度数在800度以内，散光在600度以内②角膜厚度大于450μm
2、半飞秒
是什么：使用飞秒激光制作角膜瓣，再使用准分子激光进行角膜切削，使角膜屈光率发生改变，达到矫正屈光不正目的。
优点：①矫正范围更广②虹膜定位，制作精确性高③可量身设计个性化治疗方案，可改善高阶像差问题
适应症：①度数在1200度以内②角膜厚度大于450μm

3、全激光
是什么：包括TPRK和Smart，该手术通过激光去除上皮，同时利用激光矫正近视。其中Smart与TPRK的区别在于增加了SPT技术（使角膜基质层的切削面更加平滑的技术）。
优点：①无需制瓣②术后稳定性高，抗撞击能力强
适应症：①度数在800度以内②角膜厚度大于450μm
 
4、ICL晶体植入
是什么：将“设计成矫正近视的超薄镜片”放置于眼球屈光系统中的后房间隙，并固定于睫状沟内，达到长久矫正屈光不正的目的。通过微创手术将晶体（可植入式隐形眼镜）植入眼内，对角膜无损伤。
优点：①可以矫正的度数更高②不破坏角膜组织，术后不会引起术源性干眼③加法手术，可逆性高，晶体可以取出④更优的视觉质量，更优的夜间视力
适应症：①度数在1800度以内，不受角膜厚度影响②前房深度＞2.8mm

 
二、如何选择近视手术
1、根据度数选择近视手术
①度数越低，所选择的近视手术方式范围越广。100-600度近视，在角膜厚度正常、眼表以及眼底情况正常的情况下，可选择激光类如全飞秒激光、半飞秒激光、全激光等手术。
②度数越高，尤其是600度以上高度近视，为了手术安全着想，优先考虑ICL晶体植入手术，在角膜厚度值高的情况下，也可选择全飞秒激光和飞秒激光。

2、根据职业选择近视手术
①参军、运动人士：首选全飞秒——术后恢复快且稳定；视觉质量佳；角膜抗撞击力高。
②需要长时间看电子屏幕的上班族：首选全飞秒、ICL——切口小，术后不易得干眼症。
​③18岁以上的学生：首选半飞秒、准分子——价格较低。
④经常开车的司机：首选半飞秒、准分子——出现眩光的情况较少。

       根据近视度数和职业只是衡量选择近视手术方式的指标和方法之一，如果要做近视手术，应配合专业的医生进行术前全套检查评估，综合近视度数、角膜厚度、眼表、眼底等综合情况，再出具个体化手术方案。